盐酸肾上腺素 CAS 55-31-2

盐酸肾上腺素，是一种激素和药物，参与调节内脏功能(如呼吸)。

肾上腺素通常是由肾上腺和延髓中的少数神经元产生的。

它通过增加流向肌肉的血流量、作用于窦房结的心脏输出量、瞳孔扩张反应和血糖水平，在战斗或逃跑反应中发挥重要作用。

它通过与受体结合来做到这一点。它存在于许多动物和一些单细胞生物中。

波兰生理学家拿破仑·齐布尔斯基于1895年首次分离出肾上腺素。

盐酸肾上腺素作为一种药物，被用于治疗多种疾病，包括过敏反应、心脏骤停和浅表出血。 

吸入肾上腺素可用于改善哮喘的症状。 当其他治疗方法无效时，它也可用于治疗哮喘。

它通过静脉注射、肌肉注射、吸入或皮下注射给药。 常见的副作用包括颤抖、焦虑和出汗。

可能会出现心率加快和高血压。 有时，它可能会导致心律异常。

作为一种激素，肾上腺素通过与肾上腺素能受体结合作用于几乎所有的身体组织。

它对各种组织的影响取决于组织的类型和特定形式的肾上腺素能受体的表达。

例如，高水平的肾上腺素会导致气道平滑肌松弛，但会导致大多数小动脉平滑肌收缩。

肾上腺素是所有肾上腺素能受体的非选择性激动剂，包括主要亚型α1、α2、β1、β2和β3。肾上腺素与这些受体结合引发了一系列的代谢变化。

与α-肾上腺素能受体结合抑制胰腺分泌胰岛素，刺激肝脏和肌肉中的糖原分解，并刺激糖酵解并抑制肌肉中胰岛素介导的糖原生成。

β肾上腺素能受体结合引发胰腺胰高血糖素分泌，垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加，脂肪组织的脂肪分解增加。

总之，这些影响导致血糖和脂肪酸增加，为全身细胞内的能量生产提供底物。

肾上腺素使肝细胞释放葡萄糖到血液中，通过肾上腺素能受体和肾上腺素能受体刺激糖原分解。

肾上腺素与肝细胞上的β2受体结合，改变构象并帮助Gs(一种异质三聚体G蛋白)将GDP交换为GTP。这个三聚体G蛋白解离成Gs和Gs / G亚基。

Gs刺激腺苷环化酶，从而将三磷酸腺苷转化为一磷酸环腺苷(AMP)。

环状AMP激活蛋白激酶A。蛋白激酶A磷酸化并部分激活磷酸化酶激酶。

肾上腺素也与α1肾上腺素能受体结合，导致肌醇三磷酸增加，诱导钙离子进入细胞质。

钙离子与钙调蛋白结合，导致磷酸化酶激酶的进一步激活。

磷酸化酶激酶磷酸化糖原磷酸化酶，然后分解糖原导致葡萄糖的产生。

肾上腺素对心血管系统也有显著影响。它通过α1受体依赖的血管收缩增加外周阻力，并通过与β1受体结合增加心输出量。

减少外周循环的目的是增加冠状动脉和大脑灌注压，从而增加细胞水平的氧交换。

虽然肾上腺素确实会增加主动脉、大脑和颈动脉循环压力，但它会降低颈动脉血流量和呼气末 CO2 或 ETCO2 水平。

似乎肾上腺素可能以牺牲发生实际灌注的毛细血管床为代价来改善大循环。

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