USP42 米氮平 CAS 85650-52-8

米氮平的化学结构式

米氮平是一种常见的抗抑郁用药。

该产品首先在 Organon 合成并于 1989 年发表，1994 年在荷兰首次被批准用于治疗重度抑郁症，并于 1996 年以商品名 Remeron 在美国推出。

米氮平是一种四环哌嗪氮杂，与米安色林一起，是由同一组有机化学家开发的。

而米氮平与它的不同之处在于在其中一个环中添加了一个氮原子。

它是对映异构体的外消旋混合物。 (S)-(+)-对映异构体被称为艾司米氮平。

它主要用于重度抑郁症和其他情绪障碍，起效比某些选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 更快，类似于三环类抗抑郁药。

2010 年，NICE 推荐通用 SSRIs 作为一线选择，因为它们“与其他抗抑郁药同样有效，并且具有有利的风险收益比。

关于米氮平，研究发现:“在任何疗效指标上，米氮平和其他抗抑郁药物之间没有区别，尽管在缓解方面，米氮平似乎有统计学上的优势，但没有临床优势。

此外，在减少抑郁症状方面，米氮平比选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂有统计学上的优势，但在临床上并不重要。

然而，有强有力的证据表明，服用米氮平的患者由于副作用而不太可能提前离开治疗，尽管这不是报告副作用或因任何原因提前离开治疗的患者的情况。

2011年Cochrane的一篇综述将米氮平与其他抗抑郁药物进行了比较，发现，尽管它对起作用的人似乎起效更快(测量为两周)，但在使用六周后，其疗效与其他抗抑郁药物大致相同。

2012年的一项针对抗抑郁药和睡眠的综述发现，在许多抑郁症导致的睡眠障碍患者中，米氮平减少了入睡所需的时间，提高了睡眠质量，但对一些人来说，米氮平会干扰睡眠，尤其是在高剂量时，导致8 – 28%的人患不宁腿综合症，在极少数情况下导致快速眼动睡眠行为障碍。

使用一周后，发现与 SSRIs 相比，米氮平起效更早。

米氮平的类似物包括米安色林、司替替林和阿普扎平。